子宫内膜增生是指子宫内膜在激素等因素作用下异常增厚，可能引发月经紊乱、异常出血等问题，具体可从以下方面了解：

　　一、常见原因

　　• 雌激素持续刺激：

　　? 无排卵性月经(如多囊卵巢综合征)：卵巢不排卵，雌激素持续作用于内膜，缺乏孕激素拮抗，导致内膜过度增生。

　　? 外源性雌激素摄入：长期服用含雌激素的保健品、药物，或使用雌激素替代治疗时剂量不当。

　　• 其他因素：

　　? 肥胖：脂肪细胞可转化为雌激素，增加内膜增生风险。

　　? 年龄：围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素紊乱易发生增生。

　　? 子宫内膜炎、长期宫腔异物(如节育环)也可能刺激内膜异常增厚。

　　二、主要症状

　　• 月经异常：经量增多、经期延长，或非经期不规则出血(点滴出血、褐色分泌物)。

　　• 绝经后出血：已绝经女性突然出现阴道流血，需警惕增生甚至癌变可能。

　　• 不孕：内膜增生影响受精卵着床，可能导致生育困难。

　　三、分类与风险

　　• 单纯性增生：内膜腺体和间质增生，细胞形态正常，癌变风险低(<1%)。

　　• 复杂性增生：腺体增生密集、结构紊乱，无细胞异型性，癌变风险约3%。

　　• 不典型增生：腺体异常增生伴细胞异型性，属于癌前病变，癌变风险达8%～45%。

　　四、诊断方法

　　• 妇科超声：显示子宫内膜厚度(正常经期后约2～4mm，增生时可达10mm以上)。

　　• 诊断性刮宫/宫腔镜检查：刮取内膜组织或直视下观察内膜形态，送病理检查明确类型。

　　• 激素检测：抽血查性激素六项，排查多囊卵巢、卵巢功能衰退等问题。

　　五、治疗原则

　　• 单纯/复杂性增生：

　　? 年轻有生育需求者：口服孕激素(如地屈孕酮)调节内膜，定期复查。

　　? 无生育需求或围绝经期女性：可放置左炔诺孕酮宫内节育器(LNG - IUD)，或周期性用孕激素治疗。

　　• 不典型增生：

　　? 无生育需求者：建议子宫全切术，避免癌变。

　　? 强烈要求保留子宫者：需在严密监测下用大剂量孕激素治疗，定期复查内膜病理，若6个月未逆转或进展为癌，需及时手术。

　　六、日常注意事项

　　• 控制体重：肥胖者通过饮食、运动减重，降低雌激素水平。

　　• 规范用药：避免擅自服用含雌激素的保健品，激素替代治疗需在医生指导下进行。

　　• 定期复查：增生治疗后每3～6个月复查超声和内膜病理，监测恢复情况。

　　若出现异常阴道出血、月经紊乱，尤其是绝经后出血，建议及时就医排查，避免延误病情。