月经一直不干净是一种月经异常的表现，可能由以下多种原因导致：

　　内分泌失调

　　• 原因：长期的精神压力、生活不规律、过度节食或肥胖等因素，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。例如，雌激素水平过高或孕激素不足，可使子宫内膜过度增生或不能正常转化、脱落，从而引起月经淋漓不尽。

　　• 表现：月经周期可能紊乱，月经量时多时少，经期延长。

　　子宫肌瘤

　　• 原因：尤其是黏膜下子宫肌瘤，它向宫腔内生长，会影响子宫的正常收缩，导致血管破裂出血后难以止血，进而造成月经持续时间延长。

　　• 表现：月经量增多、经期延长，还可能摸到下腹部肿块，或出现尿频、尿急等压迫症状。

　　子宫内膜息肉

　　• 原因：子宫内膜局部过度增生形成息肉，息肉表面血管丰富，质地较脆，容易破裂出血，使得月经结束后仍有少量出血。

　　• 表现：主要症状为经期延长、经量增多，或出现不规则阴道流血。

　　子宫内膜癌

　　• 原因：肿瘤组织侵犯子宫内膜，导致子宫内膜异常增生和出血，从而引起月经紊乱、经期延长。

　　• 表现：早期可能仅表现为月经淋漓不尽，随着病情进展，可能出现阴道大量出血、阴道排液等症状。

　　全身性疾病

　　• 原因：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会影响人体的凝血功能，导致月经期间出血不易止住，造成月经持续时间长。

　　• 表现：除月经异常外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等其他部位出血倾向。

　　宫内节育器

　　• 原因：宫内节育器放置在子宫内，可能会对子宫内膜产生刺激，导致局部发生炎症反应，从而引起月经紊乱，出现月经淋漓不尽的情况。

　　• 表现：放置节育器后一段时间内，出现月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。

　　药物影响

　　• 原因：某些药物，如紧急避孕药、抗凝血药等，可能影响体内激素水平或凝血机制，导致月经异常。例如，紧急避孕药会使体内激素水平突然改变，引起子宫内膜撤退性出血。

　　• 表现：服用相关药物后，月经周期和经期可能发生改变，出现月经一直不干净的现象。

　　鉴于月经一直不干净的原因较为复杂，建议及时就医进行详细检查，如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

　　为了更准确地分析情况，我还想了解你此次月经持续不干净的具体时长?是否有腹痛或其他伴随症状?近期是否服用过特殊药物?