白带呈豆腐渣样，常见于外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)，这是一种由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。以下是详细分析：

　　主要病因

　　• 自身因素：假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下可存在于阴道内，当全身或阴道局部免疫力下降时，假丝酵母菌会大量繁殖，引发炎症。例如女性在妊娠期间，体内激素水平变化，阴道上皮细胞含糖量增加，阴道酸度升高，有利于假丝酵母菌生长;长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内的有益菌群，导致假丝酵母菌大量滋生;糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量增加，也为假丝酵母菌提供了良好的生长环境。

　　• 外界因素：穿紧身化纤内裤、使用不透气的卫生用品等，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌的繁殖。另外，通过性交直接传播或接触被污染的衣物、毛巾、坐便器等间接传播，也可能感染假丝酵母菌。

　　临床表现

　　除了白带呈豆腐渣样或凝乳状外，患者还常伴有外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时会坐立不安，影响睡眠和日常生活。部分患者会出现外阴烧灼感、性交痛以及排尿痛，排尿痛是由于尿液刺激水肿的外阴及前庭导致。

　　治疗建议

　　• 消除诱因：若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素等。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

　　• 药物治疗：可选用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等，放置于阴道深部。对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑。具体用药方案需在医生指导下进行。

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