血HCG检查可以查出宫外孕吗?

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　　血HCG检查可以查出宫外孕吗?女性怀孕后一般都会到医院做早孕诊断和早孕检查，大家都知道宫外孕是很危险的妇科急腹症，怀孕后可以通过B超诊断宫外孕。但是很多女性早孕时做的是血HCG检查，那么，血HCG检查可以查出宫外孕吗?针对这个问题，郑飞妇产医院的医师做出了详细的回答。

　　医师指出，单凭血液HCG 数值是不能判断是否为宫外孕的，要排除宫外孕的话，女性还是需要结合B超检查来确定的。血HCG早孕检查(人绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和较常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG。“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更有效地对是否妊娠做出反应，其见效率在99%以上。一般是在性生活后8—1可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。

　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。做B超扫描或腹腔镜可协助诊断。抽血怀孕血HCG若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。因HCG 是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48 小上升66%以上。既如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

　　■如何确诊宫外孕：

　　1、宫腔镜检查：有条件及必要时，可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等，进一步确诊采取的方法，腔宫镜探查费用较高。

　　2、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫，仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠，宫腔排出物应常规送病理检查切片，如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。 >>>做血HCG检查前要注意什么？

　　3、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液较易积聚在子宫直肠陷凹处，即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出，用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处，抽出暗红色不凝血为阳性，结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿部位。

　　4、超声诊断：早期宫外孕时B超显象检查可见子宫增大，但宫腔空虚宫旁有一低回声区，此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能，用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠，妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠，B超早期检查间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。